Az Affidea Bank Center Diagnosztikai és Gasztroenterológiai Központban a betegbiztonság és az endoszkópos vizsgálati minőség kiemelt figyelmet kap. Az ESGE által elfogadott mutatókat alkalmazzuk a minőségbiztosítás során.
Az endoszkópos tevékenység több részterületre tagozódik, ezek működési
minőségét külön-külön kontrolláljuk.
Az alábbi felsorolás tartalmazza az endoszkópos vizsgálathoz tartozó egyes
lépéseket, és a hozzá kapcsolódó minőségi kontrollt biztosító tevékenységet.
Tapasztalt szakorvosi ellenőrzés és kontroll biztosítása.
A kolonoszkópos lelet tartalmazza a vizsgálat pontos indikációját.
A megfelelő indikációval végzett kolonoszkópiának magasabb a diagnosztikus hozama, melyek minimum sztenderdje ≥85%, standard célérték ≥95%.
Szakdolgozói közreműködéssel megfelelően kontrollált és sztenderdizált előkészítés után a vizsgálat körülményeinek maximális biztosítása:
Minimum sztenderd: 30 perc
Tapasztalt endoszkópos vizsgáló szakorvosi és endoszkópos szakasszisztensi közreműködés.
Az érték igazolására az írott lelet mellett fotó- és videódokumentáció készül.
A terminalis ileum vizsgálata és ennek dokumentálása mind a leleten, mind pedig fotóval.
Scopeguide az endoszkóp pozíciójának ellenőrzésére.
Az átlagosan 6 percnél hosszabb kihúzási idő pozitív kapcsolatban áll a magasabb ADR-rel, a kihúzásra szánt többletidő minden percével az ADR abszolút értéke 3,6%-kal növekszik.
A PDR és az ADR egymással szoros korrelációt mutat. A standard 25%-os ADR-célérték eléréséhez a PDR minimum sztenderdje 40% kell, hogy legyen.
Adenoma detekciós arány rögzítése, nyilvános közzététele a honlapon.
A kihúzási idő mérése és az idő leleten történő feltüntetése.
A videó és fotódokumentáció megerősíti a mérési adatokat.
Minimum sztenderd: 40%
Törekvés a komplett polip eltávolítására – tapasztalt szakorvosi és szakasszisztensi közreműködés.
Biopsziás kanállal csak a 3 mm-nél kisebb képletek kerülnek eltávolításra.
Az 5 mm-nél nagyobb polipok szövettani vizsgálatra kerülnek.
Az 5 mm-nél kisebb polipok malignus (rosszindulatú) kockázata alacsony, így megfelelő technika alkalmazása esetén az in-vivo értékelést követően levágás után az elhagyásuk megengedhető.
A colon ascendens (vastagbél felmenő ága) és a szigmabél közötti területen lévő – a Paris klasszifikáció szerinti 0-IIc típusú, besüllyedt területet tartalmazó –, nem granuláris vagy úgynevezett oldalirányú terjedést mutató („laterally spreading”) polipok eltávolítását követően, a polypectomia helyét tetováló festékkel jelöljük.
A 20 mm-nél nagyobb polipok reszekciós széleinek megfestése.
Polypoid léziók esetén a Paris klasszifikáció rutinszerű értékelése.
A HD endoszkóp és az optikai kontrasztfokozó eljárás (NBI) rutinszerű alkalmazása.
Minden elváltozásról fotódokumentáció készítése, illetve a vizsgálat teljes terjedelméről videófelvétel készítése.
A szövődmények gyakoriságának közzététele a honlapon.
Megfelelő polypectomiás utánkövetés.
A szövettani leletek kiértékelése.
Javaslattétel a kontroll esedékességére.